Em casos de possíveis problemas e alterações no intestino grosso, a colonoscopia é um dos exames indicados.
Ela pode, e deve, ser solicitada por vários especialistas: como clínico geral, ginecologistas, cardiologista, gastroenterologistas, proctologistas e oncologistas. Deste modo, neste artigo, irei comentar sobre aspectos gerais da colonoscopia, como:
- O que é?
- Quando, como e por que fazer?
- Como é o preparo intestinal?
- Quais as vantagens do exame?
- Quando deve ser evitada?
Vamos juntos? Continue a leitura e tire todas suas dúvidas!
O que é o exame de colonoscopia?
A colonoscopia, também conhecida como endoscopia digestiva baixa, é um exame de imagem que capta imagens em tempo real, destinado a avaliar e diagnosticar alterações no íleo terminal (a porção final do intestino delgado), ao longo de todo o intestino grosso (cólons e reto).
Durante o exame, também é possível realizar a retirada de tecido para biópsia e a realização de outros procedimentos terapêuticos, como a polipectomia, que é a remoção de pólipos intestinais.
O que o exame de colonoscopia detecta?
A colonoscopia é capaz de diagnosticar:
- Infecções intestinais;
- Tumores ou câncer;
- Pólipos (crescimento anormal do tecido da mucosa);
- Doenças inflamatórias, como a Doença de Crohn e a retocolite ulcerativa;
- Divertículos colônicos (pequenas saculaç?es na parede intestinal);
- Possíveis causas de diarréias crônicas, sangramentos anteriormente detectados pelo teste de sangue oculto nas fezes e anemia sem causa aparente.
Conheça os tipos de endoscopia digestiva baixa
Podemos diferenciar em dois tipos, já que os procedimentos podem ter diferença na extensão percorrida pelos órgãos. São eles:
Colonoscopia
É o exame completo da colonoscopia, analisando todo o intestino grosso, compreendido pelos cólons e pelo reto. Lembrando que também é possível a avaliação da parte final do intestino delgado, ou íleo terminal.
Retossigmoidoscopia
Esse é o exame considerado mais simples que percorre uma extensão menor do intestino, se do que o foco é a análise do reto e do cólon sigmóide,ou seja, apenas da porção final do intestino grosso.
Como a colonoscopia funciona
O processo da colonoscopia funciona semelhante à endoscopia. O paciente deve estar, preferencialmente, sedado, e então, um aparelho chamado colonoscópio, que é um tubo flexível de < 2 cm de diâmetro e com uma câmera na ponta, será introduzido através do canal anal em direção ao ceco (início do intestino grosso) ou íleo terminal (final do intestino delgado).
O aparelho percorrerá o intestino e irá mostrar imagens da parte interna do órgão, ou seja, da mucosa intestinal, por meio de um monitor.
Durante a realização do exame, é possível que sejam realizadas intervenções terapêuticas como a retirada de pólipos, tumores ou corpos estranhos; além de dilatações de áreas estenosadas (estreitadas), tatuagem (para identificação da área a ser operada, durante a cirurgia minimamente invasiva), passagem de próteses ou stents (para permitir a passagem das fezes nos casos de tumores avançados que estreitam a luz intestinal e que não serão operados, pelo menos momentaneamente, ou em casos paliativos), endoclipagem (utilização de clipes endoscópicos para parar sangramentos ou fechar pequenas perfurações intestinais através da colonoscopia e sem cirurgia) e cauterização com uso de Argônio, Gold probe ou Formalina.
Dessa forma, o médico coloproctologista consegue observar internamente o paciente e realizar algum procedimento, se necessário. Todas as imagens são gravadas e fotografadas.
Ao final do procedimento, o paciente é mantido sob observação por alguns minutos e é liberado a seguir junto do seu acompanhante, que é essencial para guiar o paciente ainda sob possíveis efeitos dos sedativos e anestésicos.
Nos dias posteriores, o paciente pode sentir gases e um pouco de desconforto abdominal, o que é comum após o procedimento.
A colonoscopia, então, é considerada um exame invasivo, mas com baixo risco, sem causar dores para o paciente e super importante como método de prevenção do câncer de intestino.
Lembrando de que os médicos habilitados para a realização do exame de colonoscopia são os endoscopistas e os coloproctologistas, sendo que é super importante a realização por profissionais capacitados e, devidamente, registrados na AMB (Associação Médica Brasileira) e CRM (Conselho Regional de Medicina). Portanto, antes de realizar o seu exame, pesquise sobre as qualificações do seu colonoscopista. E para isto, deixarei 2 endereços de busca para facilitar a sua pesquisa:
Existe preparo para a colonoscopia?
Sim! O preparo da colonoscopia é essencial para o exame. Ele pode variar um pouco de acordo com cada clínica, mas, geralmente, consiste em manter uma alimentação leve sem resíduos ou líquida, pelo menos, um dia anterior ao exame.
São permitidos apenas o consumo de bebidas, caldos e sopas coados. Também deve-se realizar a lavagem intestinal caseira, eliminando todos os resíduos do intestino por meio da ingestão de laxantes. Durante o preparo para o exame, o paciente só pode tomar água, água de coco ou suco e isotônicos de coloração clara.
Para avaliar se o preparo foi bem feito, é possível observar as fezes. Se estiverem líquidas e quase incolores, a limpeza do intestino está correta e torna-se baixo o risco de algum resíduo atrapalhar as imagens obtidas pelo monitor.
Para quem é indicada a colonoscopia
Pacientes que apresentam suspeita de doenças no intestino grosso ou no reto, como úlceras, colite, câncer colorretal, pólipos intestinais, doença de Crohn, retite ou síndrome do intestino irritável, provavelmente, serão indicadas para a colonoscopia, sendo que os principais sinais e sintomas de alerta estão lista dos abaixo:
- Sangramentos retais;
- Mudança do hábito intestinal;
- Diarréias persistentes;
- Massas abdominais palpáveis;
- Perda de peso importante e sem estar fazendo regime alimentar;
- Anemia de causa indeterminada;
- Dores e distensões abdominais recorrentes.
Além disso, vale ressaltar, que autoridades da saúde e sociedades médicas recomendam que todos os homens e mulheres com mais de 45 anos devem fazer a colonoscopia para detectar, precocemente, o câncer colorretal.
Contraindicações
Existem algumas contraindicações para a realização do exame, como:
- Pacientes com diverticulite aguda complicada, obstrução intestinal e megacólon tóxico;
- Pacientes que acabaram de infartar;
- Gestantes no terceiro semestre;
- Pacientes que tomam anticoagulantes;
- Pacientes que foram submetidos a cirurgia abdominal recente.
Lembrando de que a idade não é um fator para contraindicação da realização da colonoscopia, podendo inclusive ser realizada em crianças e idosos, sendo que os fatores limitantes são as condições de saúde, e não a idade!
O essencial é conversar com seu proctologista para ter todas as orientações adequadas para seu caso e garantir o melhor tratamento.
Entre em contato! Será um prazer te ajudar